非小细胞肺腺癌III期以上家属
木棉花八月(2019)训练营5班
如何与医生相处,是就一门学问
求医之路——医生亦凡人
7 2019年1月,母亲因咳嗽气短,痰中带血丝到呼市医科大学附属医院就诊。初诊怀疑肺结核转入呼市传染病医院,一系列检查后高度怀疑肺癌,再次转入附院。后经家人介绍转入内蒙古医院张翠英主任处治疗。确诊非小细胞肺腺癌,基因检测EGFR敏感突变(S768I),T790M 突变,服用奥西替尼。为了多方听取意见,去医肿李峻岭教授处面诊,治疗方案基本一致。期间在北京中医医院开14服中药。 因服用奥西替尼后进展,内蒙医院医生决定洛铂胸腔灌注2次后,联合培美曲塞化疗。 治疗一定时间后,为听取多方意见决定再次去北京面诊,因没挂上李峻岭医生的号,在北肿安彤同教授处面诊。给出两点建议1,奥西替尼可以改成安维汀,治疗方案偏弱,可联合铂类化疗。 回呼后和医生沟通,考虑到给患者提供较好的生活质量决定联合卡铂,但保持在患者的耐受程度。期间在内蒙古中蒙医院那贡医生处接受身心治疗。本月去蓝旗活佛处面诊,顺便草原6日自驾游。 本地三甲医院治疗的好处很多。一旦方案确定时间成本、经济成本比较低,当地最好的医院,最好的医生,相对比较好的医疗条件和治疗体验,能和医生有效沟通,能适时安排北京,天津等专家会诊。免除了长途奔波,巨额经济压力,过度治疗能问题,结合中医,蒙医,心理治疗,每周短途游一次。患病期间带母亲去北京,鄂前旗,蓝旗各玩一次,精神状态非常好,能积极接受治疗,家属的心理压力也相对较轻。

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Part 1 二诊医生 1.2018年11月体检显示右肺钙化结节 2.2019春节开始有持续咳嗽,气喘情况于4月去苏州市立医院检查,找的呼吸内科副主任x医生,报告磨玻璃结节;x医生看了之后说问题不大,1年后随访即可 3.看了好大夫上一些介绍之后,感觉有点不太对,赶紧联系西安呼吸内科同学,他看报告之后说让我关注一下,他觉得不是好东西.之后三十分钟之后,他给我电话,他给他主任看了之后,答复形态表现上早期肺癌表现,建议让胸外科医生看下,之后就开始Part2 Part 2 医生选择 因为同学和他主任大致介绍,所以对于这个事情就特被仔细和重视研究 第一,确定病理和病因,主要借助于好大夫平台,筛选了几个不错的医生, 系统是推荐上海肺科医院谢冬,非常专业也看了他很多患者点评,感觉不错,图文就诊费用是900,感觉咨询成本相对较高,而且非手术患者一般不接受咨询 谢冬医生有个医疗团队组团,无锡第四人民医院,赵永医生,问诊价格是30,立马咨询,很快就回复左肺尖早期,位置还不错,具体可以报片子邮寄给赵医生看下,基本确定这个应该不是好东西 第二,确定治疗地方 杭州vs苏州,(家父浙江人)杭州浙一,浙二都不错,关键不认识人(估计要排队很久),对于独生子子女,我上班不方便,还有孩子兼顾家庭,综合比较选择苏大第一医院 第三,选择医生 苏州医院,口碑最好的就是苏大附一:看了好大夫上推荐倪斌医生,主要看过往履历 职称:主任医生,副教授,医学博士,硕士生导师,江苏协会委员,苏州肿瘤外科委员等 年龄:48 执业点:3医院 履历:年手术600,经验丰富,助攻肺结节,肺癌 Part 与医生沟通 1.预约面诊,还是一样是方式在好大夫上在线问诊,第二天回复肺癌早期,具体可以面诊,之后他门诊已经没有号了,留言说第三天后面诊直接找他助理加号 2.面诊前,把外院做的检查和血等报告提前发给医生已经,以及之前病史和家庭史一起发给医生 3.面诊时,将所有问题陈述性告知,随即基本确认肺癌早期,预约了一个ct,之后讲这个所有分期以及预后情况说明,胸膜隔肌穿透,原位癌,微浸润与浸润,小细胞和非小细胞,腺癌与鳞癌等,以及他的治疗思路和治疗周期,讲解非常详细,因为之前已经提前功课和了解,就诊效率也就非常高了 目前和医生都微信沟通,包括其团队研究所,规培生,管床大夫都加了微信,沟通良好 已经于5.9入院手术,三天后出院,只是出院之后10天出现了深静脉血栓,溶栓治疗11天,目前基本好转