患者遇到了哪些不良反应
#关于疼痛——副作用的缓解

患者还遇到了哪些不良反应,记录不良反应的程度,患者使用了什么方法应对,效果怎么样?

轻度乏力 5-10%,不需治疗 无 偶尔,偶尔需饮食调节、缓泻剂或通便药 与平日相比,大便增加次数<4次天 无 无 轻度或局部 我们用的是日间化疗 奥沙利铂联合卡培他滨方案,除开办手续在医院打输液半个下午就好。买了很多专业书籍也对药物相应副作用有一定的了解,我们的医生在给化疗药的时候也会辅助以相关预防性用药比如奥美拉挫钠 地塞米松磷酸钠注射液 胸腺五肽注射液(海南中和)盐酸格拉司琼注射液,还有华蟾素胶囊。每次会做电脑营养评价。所以化疗后没有恶心呕吐的现象,化疗后第一天会有便秘现象吃乳果糖可以缓解,也有四肢末端 肤色变黑色素沉着的现象,小腿会有些麻麻地无力感 ,每次化疗之后第一天进食口腔会有类似倒牙的感觉,属于一过性的。平时注意保暖不沾冷水和碱剂。 术后到现在进三个月,在饮食方面都还没有恢复正常饮食,吃多吃少都不舒服,偶尔吃某些水果会拉肚子,不过爸爸食欲很好仍旧爱吃肉肉,当然自己会控制不过度吃肉。排便方面,有时候小便的时候就会想大便,想大便有便意的上几次厕所都无法完全排出,需要比发现患病前频繁地上厕所已经成为老爸的困扰,老爸长期快食热食的习惯还没有完全转变到细嚼慢咽的轨道上来。没有刻意瘦身的情况下老爸体重轻了约有20斤,平时也在注意加强营养,术中主刀医生给我们看切下来的组织时不是有一大滩满满的黄色油性都喜欢奶油状的东东吗,我问医生这是脂肪吗 医生说对的,我问那是不是我爸需要减一下肥啊,医生笑着说 对啊~ 希望化疗的副作用对饮食不会有很大影响,老爸的爱好之一就是吃好吃的。。 谢谢老师认真有爱地观看和指点~嘿嘿

杨老师点评:爸爸爱吃是很好的情况,只要忌过油荤 麻辣 腌制等,能吃想吃都可以鼓励。只要健康饮食基础上不过重就很好,平时也适当锻炼。奥沙利铂和卡培都有外周神经毒性,要注意防护。奥沙利铂滴注时不能调快滴速,注意保暖,有任何异常如皮疹 呼吸困难 心跳加快等过敏反应要停止滴注呼叫护士和医生。



小杨老师:泰勒宁属于第二、三阶镇痛药,针对的是中、重度急、慢性疼痛。要注意两点,1.泰勒宁的服药间隔是6小时,要按时服药。2.每1颗泰勒宁中含有5mg盐酸羟考酮和325mg对乙酰氨基酚,我们在第二课中也讲到对于复合制剂对乙酰氨基酚的日剂量不能超过1500mg,即每天不能超过4粒,每6小时不能超过1粒。如果每6小时1粒泰勒宁止痛效果不佳,可以要求更换会奥施康定或美施康定或芬太尼透皮贴。医用大麻现在我国还没上市,可以先关注着。



筱晴观察和记录得很仔细点赞!皮肤毒性随着化疗的结束会逐渐减轻,在此期间不要才太阳底下直晒,不要到人多的地方去,保持皮湿润。靶向药是有腹泻的不良反应的,可以看一下靶向药的说明书和注意事项,有一些反向要比如贝伐可能会引起肠穿孔,所以一定要留心观察。对,体重的减轻肯定不好,体重过快增加也要注意,同时也要,其实你如果还需要进行化疗的话,在化疗之前必须告知医生体重的变化来调整化疗剂量。



小杨老师:得益于刘林京同学的努力,妈妈能提早减少疼痛,做得很好。我的建议是不管之后的治疗方案是否调整,如果现在妈妈的疼痛已经影响睡眠和生活那么就可以到医院找主治医生或者只肿瘤内科或疼痛麻醉科,评估疼痛级别开具相应的止痛药,把疼痛管理起来。


妈妈身体体质不太强壮,我比较担心的几样是: 1.鼻炎出现的干燥疼:之前拍片考虑炎症,目前购买了鼻通,洗鼻水,鼻炎滴液去喷,希望能缓解,后续会多加留意,不敢轻易懈怠任何的不舒适。 2.头肩颈位置:偶尔麻或累,之前曾认为是因为供血不足导致的,听完老师课程,感觉不能轻易凭借主观,还是需要问主治医生看是否需要进一步拍MR。 3.胃炎:目前对症买些胃仙U,以及注意饮食尽量避免吃了会引起胃不舒服的。但是有个疑问的,医学上是建议吃多点蔬菜水果,但是妈妈目前胃容易不舒服,很难吃到指定的摄入量,求老师支招。 4.臀部位置:偶会有酸软感,过隐痛。之前拍片有考虑过骨质疏松,但是也不敢大意,除了保持钙奶粉的摄入,后续我也定期问问医生是否需要增加检查一下。 5.术后后遗:虽然术后也有小半年伤口也愈合了,但是毕竟是手术。目前留下比较明显的后遗症是:咳嗽与走路会喘两个明显问题。 A.针对咳嗽:我们问过医生,医生说手术肯定会有引起喉咙的损坏,是会引起咳嗽损伤是不可逆的,只能慢慢恢复,所以西医上并无进一步的后续治疗。担心咳的胸口疼,我们去看了中医,中医目前开了些抗癌成分的中药以及调理恢复元气的调理药,但是早晚还是会有咳。(求各位大神支招) B.针对气喘:我们目前有买空气净化器,同时要求妈妈每日跑步或者做30分钟的保健操,希望能通过运动去改善提高呼吸功能。我坚信通过自身长期运动去调节带动身体机能,总比吃药带来的短暂效果要持久,才是长远之道。

小杨老师:捷捷~对于第3点,蔬菜摄入量不足怎么办,可以将蔬菜切碎煮烂再给妈妈吃以减小胃负担,甚至可以将煮熟的蔬菜用打碎成汁喝。其他捷捷都做得很好,继续保持,有问题及时问老师也可以和群里的同学讨论。


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